起诉状(或者民事诉状)

原告：姓名、性别、出生年月、民族、户籍所在地，现住址，联系电话

被告：姓名、性别、出生年月、民族、现住址，联系电话

(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

案由：机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求：(写明向法院起诉所要达到的目的)

1.

2.

……

事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据)

此致

______人民法院

具状人：(签名或盖章)

年__月___日

附：

一、本诉状副本 份(按被告人数确定份数);

二、证据 份;

三、其他材料 份。hetong.11665.com

交通事故起诉状

民事起诉状

原告:李**，女，汉族，生于19**年*月*日，住**市**区**小区*号楼*门***号

联系电话：***********

被告：李**，女，汉族，生于19**年**月*日，住**市**区***号楼**门**号

联系电话：***********

被告：***、男、汉族，生于19**年*月**日，住**市***区***村**段*排**号

联系电话：***********

被告：****财产保险股份有限公司*****分公司，住址：*****区**街*号*层

负责人：***

联系电话：***-********

诉讼请求：

请求判令被告承担医疗费******元、门诊挂号费5.00元、护理费2208元、住院伙食补助费850元、营养费3100元、交通费500元，共计******元。

请求判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：

20**年5月**日**时**分，被告***驾驶津Nk****号金杯牌普通客车沿湖南路由南向北行驶至风华道交口，被告由南向西转风华道时，与由南向北驾驶自行车的原告***相撞，造成原告受伤的交通事故，事故发生后，原告被送往中国人民空军医院治疗。住院治疗27天，共花医疗费******元，出院诊断为：腰椎骨折、腰部挫伤、轻度颅脑损伤。2012年6月**日，**市公安交通管理局作出津公交认字{2012}第2012030640038号道路交通事故认定书认定：被告负事故主要责任，原告负事故次要责任。

被告**为其所有的车辆Nk***号金杯牌普通客车在被告**财产保险股份有限公司***分公司投保了交强险，事故发生在保险合同期限内。

根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告李**、***应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任，被告**财产保险股份有限公司***分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费***元(不在原告的住院费用18114.43元内)，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

具状人：李**

二0一二年十二月十二日

[来源：/hetong/law/201809/7605.html ]